Читать «Мы все нарциссы? Феномен нарциссизма от мифологии до патологии» онлайн
Витторио Линджарди
Страница 18 из 32
Ни один не признавал за собой даже возможности совершения злодеяния. Что это было? Массовый нарциссизм? <…> На смену сознательным преступникам, таким образом, пришли не понимающие убийцы. <…> Раньше преступник выбрасывал нож в реку, осознавая, что́ совершил, теперь же убийца искренне удивляется, что его признали таковым, а то еще и возмущаться начинает. <…> Была ли надежда у Марко и Мануэля, если бы они признали свою вину, осознать ее, пройти сквозь зеркало, за которым они бы наконец смогли увидеть Луку – свою жертву.
Психопатические нарциссы
Существует ли на самом деле континуум, о котором писал Кернберг, подъем, предполагающий нарастание разрушительной силы с каждым шагом, от злокачественного нарциссизма к психопатии? Или же их разделяют почти непроходимые границы, которые, в противовес сходствам, позволяют четко разделить эти два типа личности? Иначе говоря, различие злокачественных нарциссов и психопатов состоит только в интенсивности тех или иных проявлений, то есть в количестве, или и в качестве тоже? Двери ада раздвижные и открываются одним касанием или попасть за них отнюдь не просто? Даже самые известные эксперты (из числа психоаналитиков, биологов, криминологов) затрудняются ответить на эти вопросы, напоминающие древний и так и не решенный вопрос о происхождении зла. И кстати, речь идет о зле или о болезни? Человек изначально является разрушителем или насилие среди людей – это результат некой экологической катастрофы?
В поисках ответов нам вновь необходимо принимать во внимание истории жизни и психологию отдельных людей в отрыве от диагностических конфигураций, не отказываясь при этом от необходимой связи между общей категорией и конкретной личностью. Сама терминология по интересующей нас теме неоднозначна и отчасти противоречива: если в XIX веке она основывалась на моральной оценке (вспомним «нравственное помешательство» Джеймса Причарда) или гипотезе конституционального дефицита («врожденный преступник» Чезаре Ломброзо), то сегодня некоторые исследователи, вслед за Харви Клекли, Робертом Хейра и Рейдом Мелоем, предпочитают термин «психопатический» более распространенному «антисоциальный». Тем самым они подчеркивают, что психологический характер заболевания важнее социального воздействия. Термин «психопат», по сути, подразумевает, что больной не обязательно находится в открытом конфликте с социальными нормами. Более того, многие психопатические личности могут добиваться своих целей, получая социальное одобрение и даже восхищение. В некоторых профессиях психопатическое поведение может даже вознаграждаться.
Здесь вновь необходимо вспомнить о подтипах больных: психопатия и преступность имеют множество точек соприкосновения, но они не равны друг другу. Одна форма психопатии характеризуется агрессией, садизмом, склонностью к насилию, другая – непорядочностью и склонностью к манипулированию. Некоторые общие черты патологического нарциссизма обнаруживаются у Джордана Белфорта из «Волка с Уолл-стрит» и Ганнибала Лектера из «Молчания ягнят» (или, если брать примеры из реальной жизни, а не из кино, у бывшего банкира-афериста Бернарда Мейдоффа и серийного убийцы Теда Банди), тем не менее очевидно, что мы имеем дело с разными типами личности. Психопатия имеет разные цветовые оттенки: одно дело, когда она красная, как кровь, другое – когда зеленая, как доллар. Неудивительно, что психодинамическая диагностика (подобно различению нарциссических подтипов: уязвимых, грандиозных, злокачественных нарциссов) справедливо различает пассивно-паразитический подтип психопатической личности от агрессивно-импульсивного. К ним добавляются диагностические картины садистских и параноидных личностей. Также нельзя игнорировать сопутствующие заболевания: тяжесть проявлений зависит от сочетания признаков расстройств и генетико-средовой ситуации больного.
Растущее число исследований подчеркивает нейробиологическую обусловленность психопатии, начиная с взаимодействия генов и окружающей среды и заканчивая нейроэндокринной системой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Показательна также роль тестостерона, учитывая, как часто мы слышим, что психопатические расстройства встречаются в четырнадцать раз чаще у мужчин, нежели у женщин. Высокий уровень тестостерона является важнейшей биологической детерминантой как потенциальный ингибитор созревания правой орбитофронтальной коры, то есть области мозга, отвечающей за реакцию на социальные сигналы; он вызывает снижение эмпатии и рост агрессивного поведения – то есть тех черт, которые, в свою очередь, увеличивают риск возникновения хронического антисоциального поведения. Ряд исследований указывает на существование генетически обусловленного признака «черствость и безэмоциональность» (принятый английский термин – callous-unemotional), он характеризует детей с низким уровнем эмпатии, неспособностью испытывать раскаяние, поверхностными эмоциональными связями, высоким уровнем агрессии, дисфункциональными отношениями. Интересно (хотя и не имеет отношения к научным обоснованиям), что само слово «черствый» словно называет следующую за розенфельдовской «толстой» кожей стадию. Впрочем, «толстая кожа», по Розенфельду, указывает на то, что ощущение контроля и власти достигается индивидом за счет агрессии к собственной уязвимости и зависимости, проецируемой на агрессию к другому, в то время как «черствость и безэмоциональность» – это генетически обусловленный врожденный дефицит резонанса в мозге. Наличие этого признака (как показывают исследования близнецов – в большинстве случаев сохраняющегося с течением времени) позволяет выделить подгруппу взрослых пациентов с тяжелым антисоциальным расстройством с дебютом в раннем возрасте. И все же одних биологических компонентов недостаточно для объяснения развития психопатической личности. Чтобы проследить эволюцию личности, необходимо всегда учитывать влияние контекста. Серьезные патологии у родителей или опекунов, пренебрежение, дурное обращение, жестокость, травмы развития, незащищенность, нестабильность