Читать «Живи долго! Научный подход к долгой молодости и здоровью» онлайн
Майкл Грегер
Страница 181 из 510
Местное лечение кожи
Безрецептурные «антивозрастные» средства представляют собой миллиардную индустрию[6297]. В обзоре мифов об антивозрастном уходе за кожей отмечается «психологический эффект от больших затрат», но не обольщайтесь причудливой упаковкой и высокими ценами[6298]. Многие продукты обещают впечатляющие результаты, но обещания часто преувеличены и вводят в заблуждение[6299] и редко подтверждаются научно[6300]. Независимый институт тестирования продукции поставил под сомнение эффективность антивозрастных кремов в целом, обнаружив, что положительные эффекты можно уловить только с помощью чувствительных приборов, и предположил, что эти средства могут работать не лучше обычных увлажняющих средств[6301].
Перекрестные исследования китайских[6302] и британских женщин показали, что те, кто регулярно пользовался увлажняющими средствами для лица, были примерно на 2 года моложе, чем женщины того же возраста, не пользовавшиеся ими. Однако в третьем, более крупном (голландском) исследовании этого выявлено не было. Как бы то ни было, кратковременные исследования никогда не могут достоверно установить причинно-следственные связи[6303]. Как бы то ни было, замечено, что увлажняющие средства могут улучшить внешний вид сухой кожи, которая в противном случае будет выглядеть обесцвеченной, шелушащейся и грубой[6304]. Увлажняющие средства могут уменьшить проявление мелких морщин на 15–20 %, что называют «самым старым трюком в косметической индустрии», но они не могут устранить основную причину[6305].
Ежедневный увлажняющий крем для лица с SPF 15
Будь то тональный крем для лица, ночной крем или антивозрастная «сыворотка», формулы большинства средств для кожи представляют собой, по сути, увлажняющий крем, в который для маркетинговой привлекательности добавлены якобы активные ингредиенты[6306]. Какие же ингредиенты действительно являются активными антивозрастными агентами? Наверняка вы догадаетесь, какой компонент является самым эффективным в уходе за кожей, если я напомню, что до 90 % видимого старения кожи лица происходит под воздействием солнечного света[6307]. С точки зрения антивозрастного действия наиболее биологически активным компонентом средств для кожи является солнцезащитный[6308].
Для сохранения молодости кожи важнее всего ежедневное применение солнцезащитного крема и других защитных средств, например ношение головного убора. Все остальное, что вы можете сделать для своей кожи, особенно для людей с бледной кожей, меркнет по сравнению с этим[6309]. Ультрафиолетовые лучи А в основном вызывают старение кожи, а ультрафиолетовые лучи В – солнечные ожоги. Рекомендуется использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия, поскольку оба вида ультрафиолета повышают риск развития рака[6310]. Для профилактики рака кожи Американская академия дерматологии рекомендует использовать солнцезащитный крем с SPF 30 и выше[6311], но SPF 15 может предотвратить старение кожи[6312]. Откуда мы знаем? Потому что это было проверено на практике.
Девятьсот взрослых людей были разделены на две группы: одним было рекомендовано ежедневно наносить солнцезащитные кремы, другим разрешили пользоваться ими по своему усмотрению. (Считалось неэтичным отказываться от защиты, давая людям солнцезащитный крем в виде плацебо.) В итоге 77 % людей из группы ежедневного использования солнцезащитного крема наносили его не менее трех-четырех дней в неделю по сравнению с 33 % из группы, использовавшей его по собственному усмотрению. Достаточно ли этого для того, чтобы разница стала заметной? Да, в группе, где солнцезащитные средства использовались ежедневно, старение кожи было значительно меньше. Более того, за четыре с половиной года исследования у них не было выявлено заметного увеличения старения кожи. Исследователи пришли к выводу: «Регулярное использование солнцезащитных средств замедляет старение кожи у здоровых мужчин и женщин среднего возраста»[6313].
Несмотря на то что солнцезащитные средства предназначены в первую очередь для предотвращения дальнейшего старения кожи лица, а не для устранения уже имеющихся фотоповреждений[6314], у некоторых участников группы, ежедневно использующих солнцезащитные средства, было отмечено улучшение текстуры кожи. Результаты исследования тем более поразительны, что контрольной группе было предложено продолжать пользоваться солнцезащитными средствами и головными уборами в любое время, когда они сочтут это необходимым, что говорит о том, что люди плохо оценивают или планируют избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей, когда предоставлены сами себе. Поэтому рекомендуется ежедневно использовать увлажняющий крем для лица с SPF 15, даже если на улице пасмурно или идет дождь[6315]. Ежедневное использование солнцезащитных средств днем и ретиноидов ночью считается «золотым стандартом» антивозрастного ухода за кожей[6316].
Ночные ретиноиды?
В то время как солнцезащитный крем может предотвратить дальнейшее фотостарение кожи, третиноин способен справиться с тем, что уже произошло. Третиноин, известный также как полностью транс-ретиноевая кислота и продающийся под различными торговыми названиями, включая Retin-A, представляет собой рецептурную форму витамина А, которая может заметно улучшить фотоповреждения легкой и средней степени, включая мелкие и крупные морщины, веснушки и другую пигментацию, а также общую текстуру кожи после нескольких месяцев регулярного применения[6317], хотя у значительной части пациентов он может вызывать покраснение, жжение, зуд и шелушение[6318]. Существуют более мягкие и менее мощные ретиноиды, продающиеся без рецепта: ретинальдегид, ретинол и ретиниловые эфиры (ацетат, пальмитат или пропионат). Я сравниваю их в ролике see.nf/retinoids.
Из всех безрецептурных ретиноидов ретинол может быть предпочтительным выбором[6319], но третиноин имеет наиболее надежные доказательства эффективности[6320], так почему бы не попросить у врача рецепт? Но учтите: как я подробно рассказываю в видеоролике, длительное применение третиноина может увеличить риск еще более неприятного побочного эффекта – преждевременной смерти[6321].
Никотинамид местного действия
Какие еще компоненты кремов для лица помогают при старении кожи? Если плацебо-контролируемые испытания являются стандартом большинства медицинских исследований, то для косметических средств они пока еще слишком редки[6322]. Это ставит под сомнение эффективность исследований, поэтому многим остается просто покупать «надежду в баночке»[6323]. Но вместе с тем возникают сомнения в безопасности. По сей день косметика содержит множество токсичных химических веществ. Из более чем 12 000 синтетических соединений, используемых в косметике, менее 20 % признаны безопасными[6324]. Конечно, это не означает, что натуральные ингредиенты обязательно безвредны. Ядовитый плющ – это натуральное растение, но не стоит наносить его на лицо[6325]. Тем не менее существует несколько относительно безопасных натуральных средств с разной степенью эффективности.
Никотинамид для местного применения, также известный как ниацинамид, представляет собой форму витамина B3, не вызывающую раздражения[6326], он был назван «одним из наиболее изученных косметических ингредиентов для