Читать «Насекомология. Кто живет в вашем доме. Научный и ироничный путеводитель по домовым насекомым» онлайн
Виктор Прокаев
Страница 96 из 109
И раз членистоногие длиной 1–2 мм научились ползать по коже незаметно, то микроскопически малые, невидимые глазом паразиты уж тем более никаких ощущений вызывать не должны.
Например, те же чесоточные зудни или угревые железницы часто выползают на поверхность кожи, в том числе для спаривания. Однако здесь их активность проходит совершенно незаметно для человека. А зуд ощущается, только когда зудень вгрызается в кожу и при прогрызании ходов повреждает в том числе нервные клетки.
Следовательно, если человек чувствует, как по нему ползают какие-то насекомые, то этих насекомых должно быть видно. Если же есть ощущение, что что-то по коже ползает, но никого в этом месте не видно, то, скорее всего, это лишь ощущение, а паразитов тут нет.
Третье: не существует внутридомóвых паразитов, которые преследуют и кусают активно двигающегося человека, где бы он ни находился. Тем более паразиты, способные гоняться за человеком и догонять его, не могут быть микроскопически малыми.
Например, очевидно, что постельные клопы или блохи не могут и не будут сбегаться к человеку, только зашедшему в квартиру, чтобы его покусать. К нему может подлететь комар или мошка, но его или ее легко можно будет увидеть и распознать. И конечно, одновременно десятки комаров на зашедших в квартиру людей не слетаются. Следовательно, ситуации, когда человек заходит в дом с улицы или в одну комнату из другой и его сразу начинают обкусывать, скорее всего, с реальными паразитами никак не связаны.
Может показаться, что платяные вши вроде бы постоянно контактируют с телом, находясь на его одежде, и могли бы кусать человека, где бы он ни находился. В такой ситуации и может показаться, что насекомые преследуют и настигают человека везде. Но, как мы помним, люди, соблюдающие элементарные правила гигиены, с платяными вшами обычно не встречаются либо очень быстро избавляются от них после такой встречи. Но и к тому же в тех случаях, когда люди жалуются на постоянные покусы вне зависимости от помещения, укусы они ощущают находясь в разной одежде, а то и вовсе без нее. И очевидно, что вши, заражающие майку или брюки, постоянно кусать в таком режиме не способны.
Все это значит, что если человек постоянно жалуется на укусы каких-то паразитов, но не находит ни членистоногих, ни последствий на коже, то никаких членистоногих на нем, скорее всего, нет и его никто не кусает.
Так можно провести самую простую проверку на наличие реальных кусающих паразитов — достаточно попросить показать последствия этих укусов. Если ни волдырей, ни покраснений, ни каких-либо иных поражений на коже нет, то, скорее всего, и самих укусов нет. Для подтверждения можно попросить человека сообщить о моменте укуса и осмотреть это место на коже: если здесь не видно никаких членистоногих, значит, их и нет.
Чтобы как-то обосновать отсутствие паразитов в присутствии ощущений от их укусов, люди нередко придумывают гипотезу о том, что у них в квартире вши, блохи или клещи как-то быстро мутировали и стали микроскопически малыми, но продолжили при этом болезненно кусать. Такие идеи еще более бредовы, чем сами такие виртуальные укусы, а эволюция паразитов в отдельно взятой квартире в течение нескольких месяцев — это не более чем сюжет для детских комиксов. На примере платяных и головных вшей мы видим, что за сотню тысяч лет разделения они даже не успели стать визуально отличимыми друг от друга. А за два месяца в квартире вши или клещи уж точно не способны уменьшиться в десятки раз и стать микроскопически малыми, сохранив каким-то чудесным образом способность больно кусать. Но понятно, что придумать такую эволюцию человеку проще, чем признаться в наличии у себя галлюцинаций.
Поэтому, когда меня в письмах просят подсказать, какие невидимые паразиты могут кусать в разных неправдоподобных обстоятельствах, я всегда прошу прислать мне фотографии укусов. Если автор обращения не может сфотографировать ни кусающих членистоногих, ни последствия укуса, я стараюсь максимально деликатно сообщить ему, что укусы, скорее всего, ему просто кажутся. Как правило, в ответ я получаю очень многословные опровержения, но в итоге всегда объясняю, что более-менее наверняка могу опознать лишь членистоногое на фото или видео. Даже по видимым последствиям укусов на теле, а тем более по обстоятельствам и описаниям ощущений без проявлений укусов и без самих членистоногих, проводить какую-либо идентификацию невозможно.
И тем более я не могу однозначно ставить человеку диагноз — ни дерматологический, ни психиатрический. Поэтому, если паразита нет, я могу посоветовать либо его найти, либо обратиться к врачу. Причем врач может быть любым: и терапевт, и дерматолог, и инфекционист, и паразитолог при непосредственном общении и осмотре поймет, когда речь идет о бредовом расстройстве, и сможет направить пациента к соответствующему специалисту.
Человеку же, готовому адекватно воспринимать реальность (пусть даже не такую, как ему хочется), нужно самому поискать поражения кожи и самих паразитов в местах ощущаемых укусов. Если поражения здесь похожи на типичные укусы с припухлостями и зудом, то нужно вычислять время их появления и пытаться поймать самих паразитов на коже. Если поражения на укусы не похожи либо их вообще нет и не видно членистоногих, которые могли бы их оставить, то нужно обращаться к дерматологу. Он либо диагностирует кожную патологию, либо направит к аллергологу или психиатру.
То же актуально для родственников тех людей, которые убеждены в постоянных покусах паразитами. Все эти же проверки можно провести у своего близкого: поискать следы предполагаемых покусов, а при их наличии — самих паразитов. Если же ни паразитов, ни следов укусов нет, то как минимум стоит допустить вероятность дерматозойного бреда.
Как конкретно вести себя с человеком, убежденным в зараженности паразитами, я не знаю. Более того, у меня нет даже четкого представления о том, как корректно дать понять такому человеку, что имеется и такой вариант. Я консультировался по этому вопросу с несколькими психологами и двумя психиатрами, и они давали разные рекомендации: кто-то предлагал деликатно, но прямо сообщить о возможности бредового расстройства,